Médico
UNFI ofrece cinco opciones médicas integrales para cuidar su salud.
- Las opciones HDHP Basic, HDHP con HSA, EPO y PPO son administradas por Anthem (BCBS) o UnitedHealthCare (UHC) (dependiendo de su código postal de residencia principal).
- La quinta opción, Kaiser Permanente HMO , está disponible para los empleados que residen en ciertas áreas de California, Oregón, Washington, Georgia, Colorado, la región del Atlántico Medio y Hawái. El diseño del plan Kaiser HMO puede variar ligeramente según su ubicación geográfica.
- Empleados en Hawái: Debido a los requisitos estatales, la única opción médica disponible para los empleados que trabajan en Hawái es la opción Kaiser HMO-Hawaii.
Resumen
Para 2027, los planes HDHP con HSA, EPO y PPO tienen el mismo deducible dentro de la red.
- HDHP Básico : Deducible de $6,000 solo para empleados; elegible para una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) a la que puede contribuir hasta $4,500 para cobertura solo para empleados y hasta $9,000 para niveles de empleado y familia; debe usar proveedores dentro de la red (excepto en emergencias).
- HDHP con HSA : Deducible de $2,000 solo para empleados; elegible para una HSA a la que puede contribuir hasta $4,500 para cobertura solo para empleados y hasta $9,000 para niveles de empleado y familia.
- EPO: franquicia de 2.000 dólares solo para afiliados; sin cuenta de ahorro para gastos médicos (HSA); obligación de acudir a proveedores de la red (excepto en casos de emergencia); red de proveedores limitada; disponible únicamente en determinadas zonas
- PPO : Deducible de $2,000 solo para empleados; sin HSA; copagos para ciertos servicios cubiertos y medicamentos recetados sin tener que cumplir con un deducible.
- Kaiser HMO: Deducible de $2,000 solo para empleados en planes dentro de los Estados Unidos continentales; no incluye HSA ; debe usar proveedores dentro de la red (excepto en emergencias); red de proveedores limitada; solo disponible en ciertas áreas.
Comprueba tu red. Parasaber quién es tu administrador médico y si en tu lugar de residencia se ofrece el plan EPO o el plan HMO de Kaiser, inicia sesión en UNFIBenefits.com.
Manténgase sano con los cuidados preventivos gratuitos
Las cinco opciones cubren la atención preventiva al 100% cuando acude a un proveedor de la red (no está sujeta a deducible).
Prestaciones médicas dentro de la red
Deducible anual
La cantidad que usted paga antes de que comience el coseguro. Las cantidades deducibles dentro y fuera de la red no se aplican de forma cruzada. Así funciona la franquicia:
- HDHP Básico y HDHP con HSA: Estas opciones tienen un verdadero deducible familiar. Esto significa que debe alcanzarse el deducible completo antes de empezar a pagar el coseguro por los servicios.
- EPO y PPO: Estas opciones incluyen una franquicia integrada. Esto significa que, en todos los niveles de cobertura (excepto el de «Solo asociado»), una vez que cualquier miembro de la familia cubierto alcance la franquicia de 2.000 dólares del plan «Solo asociado», empezarás a pagar el coseguro por los servicios de esa persona, incluso antes de alcanzar la franquicia completa.
| HDHP Básico | HDHP con HSA | EPO | PPO | |
|---|---|---|---|---|
| Sólo para asociados | $6,000 | $2,000 | $2,000 | $2,000 |
| Asociado y familia | $12,000 | $4,000 | $4,000 | $4,000 |
Deducible anual - Kaiser
| Kaiser HMO: CA, OR, WA, GA, CO, regiones del Atlántico Medio |
Kaiser HMO: HI | |
|---|---|---|
| Sólo para asociados | $2,000 | Ninguno |
| Asociado y familia | $4,000 | Ninguno |
Cuánto paga por los servicios cubiertos
A continuación te indicamos lo que debes pagar por los servicios dentro de la red. Consulta tus cuotas de copago en UNFIBenefits.com.
| HDHP Básico | HDHP con HSA | EPO | PPO | |
|---|---|---|---|---|
sobre el coseguro Cómo se reparten entre usted y el plan los gastos cubiertos, una vez superado el franquicia |
0% | 20% | 20% | 20% |
| Atención preventiva | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Consulta en el consultorio Médico de atención primaria o especialista |
$0, después del deducible | 20%, después de la franquicia | $40 de copago | $40 de copago |
| Atención urgente | $0, después del deducible | 20%, después de la franquicia | $60 de copago | $60 de copago |
| Sala de emergencias | $0, después del deducible | 20%, después de la franquicia | 500 dólares de copago | 500 dólares de copago |
Servicios cubiertos - Kaiser
| Kaiser HMO: CA, OR, WA, GA, CO, regiones del Atlántico Medio |
Kaiser HMO: HI | |
|---|---|---|
| Atención preventiva | $0 | $0 |
| Consulta en el consultorio Médico de atención primaria o especialista |
$10 de copago | Copago de 15 $; 0 $ para niños de 0 a 17 años en atención rutinaria y primaria |
| Atención urgente | $10 de copago | Copago de 15 $; coseguro del 20 % (fuera de la zona) |
| Sala de emergencias | 10%, después de la franquicia | $100/visita; el copago no se aplica si se admite como paciente interno |
| Atención hospitalaria | 10%, después de la franquicia | 10% |
| Diagnóstico ambulatorio y radiografías | $10 de copago | Básico: 15 $ al día Especial: 20 % |
Máximo de gastos de bolsillo (OOPM)
Límite anual de la parte que le corresponde pagar de los gastos médicos y de medicamentos cubiertos, incluidas las franquicias, el coseguro y los copagos. Los OOPM dentro y fuera de la red no se aplican de forma cruzada. Cada opción médica tiene un OOPM individual incorporado, lo que significa que una vez que un miembro de la familia cubierto alcance el importe del OOPM sólo para afiliados, el plan empezará a pagar el 100% de los gastos cubiertos de ese miembro de la familia, aunque no se haya alcanzado el OOPM completo.
| HDHP Básico | HDHP con HSA | EPO | PPO | |
|---|---|---|---|---|
| Sólo para asociados | $6,000 | $6,000 | $6,000 | $6,000 |
| Asociado y familia | $12,000 | $12,000 | $12,000 | $12,000 |
OOPM - Kaiser
| Kaiser HMO: CA, OR, WA, GA, CO, regiones del Atlántico Medio |
Kaiser HMO: HI | |
|---|---|---|
| Sólo para asociados | $6,000 | $2,500 |
| Asociado y familia | $12,000 | $7,500 |
Revisa los detalles del plan médico.
Elegir una opción médica es una decisión importante. A partir del 4 de noviembre de 2026, compara los detalles importantes de los planes, consulta las tasas de contribución y revisa los documentos de «Resumen de prestaciones y cobertura» (SBC) en UNFIBenefits.com. Si deseas recibir una copia impresa gratuita del SBC de un plan, llama al Centro de Atención al Cliente de UNFI Benefits al 1-866-900-UNFI (8634).